养了2年的金毛突然发疯攻击主人

睿文

4月15日，江苏淮安，某洗浴中心养了两年的金毛突然发疯攻击自己的主人，主人只能拿棍子自卫。女主人表示：当时因为店里来人了，男主人拿绳子准备把狗拴起来，它突然就攻击主人，身上被咬了12个伤口。女主人称：狗以前挺乖的，但是很护食，最近攻击家人好几次，目前已送出去让别人调教驯养。

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猫狗动物抓咬伤 处理伤口别大意

如今，养宠的人不断增多，很多宠主们都秉承着科学养宠的手法和态度，照顾着家里的萌宠，驱虫、疫苗、洗澡、消毒等等工作都做得相当到位。但却有不少人在和自家萌宠玩耍过程中，不小心发生了碰撞摩擦，意外被咬伤了，致伤后可能会导致狂犬病、中毒和严重过敏反应，甚至死亡。Q：什么是狂犬病？




A：狂犬病是狂犬病病毒导致的人兽共患病，发病后会出现恐水、畏光、怕风等症状。狂犬病没有有效治疗手段，病死率几乎100%，但做好预防几乎可以100%防止发病。所以狂犬病预防至关重要。

Q：如何判断传播狂犬病的高风险动物和低风险动物？

A：根据我国传播狂犬病动物致伤流调分析，被以下动物致伤不做任何处理，传播狂犬病风险比较高，也就是我们称之为狂犬病“高风险动物”包括：

犬和猫（包括流浪和家养）；

流浪的或野生的哺乳动物，主要是指食肉哺乳动物；

蝙蝠。大家尤其要注意蝙蝠可以传播很多疾病，我们认为只要接触蝙蝠就需要进行规范的狂犬病预防，因此遇到蝙蝠时切记不要用手触摸。

被以下动物致伤后，虽然传播狂犬病的概率极低，但理论上是存在风险的，这类动物我们认为是狂犬病“低风险动物”包括牛、羊、马、猪等家畜，兔及鼠等兔形目和啮齿目动物。

目前资料显示，非哺乳动物是不传播狂犬病的，如生活中经常遇到的鸡、鸭、鹅、鱼类、鸟类、鸟类、爬行动物等，被这些动物致伤后不需要预防狂犬病。

但是不管被何种动物致伤，我们都要重视，要及时前往专业的医疗机构进行规范的处置，因为动物致伤不仅仅会传播狂犬病，还可能造成伤口感染、传播其他疾病，很多动物造成人中毒及过敏的发生，甚至会出现过敏性休克而造成严重后果。

Q：狂犬病传染源是什么？是怎么传染的？



A：犬是我国狂犬病的主要传染源，占95％以上，其次是猫。野生或流浪的食肉哺乳动物，也有传播风险，鼬、獾、狐狸、貉、狼是我国重要的野生动物传染源。蝙蝠也可以传播狂犬病。牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物咬伤风险低。禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等动物不感染和传播狂犬病病毒。

病毒可通过破损的皮肤、或者直接接触粘膜导致感染。咬伤、抓伤是最常见的途径。要注意，发病的动物舔舐口腔、会阴、肛门等粘膜，或者尚未愈合的伤口，都可以传播病毒。对狂犬病动物宰杀、剥皮，偶尔也会造成感染。移植狂犬病死亡患者的器官，也可以传播狂犬病（但是非常罕见）。彻底煮熟的动物肉和经巴氏消毒法处理过的奶及奶制品，不会传播狂犬病病毒。

Q：面对狂犬病，哪些人群属于高风险人群？应该采取什么措施保护自己？

A：根据资料显示，在我国儿童和老年人是狂犬病高发人群，他们往往是因为风险意识相对薄弱，因此应更多的关注。

有机会暴露于狂犬病病毒或频繁接触狂犬病高风险动物的人是高风险人群，如接触狂犬病病毒的实验室工作人员、涉及狂犬病患者管理的医护人员、狂犬病患者的密切接触者、兽医、动物驯养师，以及经常接触动物的农学院学生等。对于这些人群，我们建议他们提前接种狂犬病疫苗，也就是所谓的进行暴露前预防。

此外，到狂犬病高发地区旅游的游客、居住在狂犬病流行地区的儿童和老年人，也可以考虑进行暴露前预防，以防不测。

Q：什么是狂犬病暴露？

A：我国把可能传播狂犬病的动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤等情况叫做狂犬病暴露，它被分为三个等级。

I级暴露：接触或喂养动物；完好的皮肤被舔舐；完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。通常无需处置。

II级暴露：裸露的皮肤被轻咬；无出血的轻微抓伤或擦伤。需要立即处理伤口，并接种狂犬病疫苗。

III级暴露：单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（如出血）；破损皮肤被舔舐；粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）；暴露于蝙蝠（人与蝙蝠接触）；发生在头、面、颈、外生殖器的暴露。应立即处理伤口，接种狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清/狂犬病免疫球蛋白），并接种狂犬病疫苗。

Q：哪些动物暴露需要按狂犬病暴露处置？哪些不需要呢？

A：需要按照狂犬病暴露进行处置的动物

犬、猫、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等食肉目动物是狂犬病病毒的储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源，因此接触以上动物，均要按照狂犬病暴露进行处置。

需按照狂犬病III级暴露进行处置—蝙蝠

蝙蝠是狂犬病病毒的储存宿主，由于蝙蝠暴露可能是极难察觉的细微咬伤或损伤，从而导致暴露风险大大提高，因此建议蝙蝠暴露处置按照III级暴露进行处置。

通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防的动物

啮齿类（尤其小型啮齿类，如：花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病。因此这类动物暴露通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。

不需要进行狂犬病暴露后免疫预防的动物

禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等非哺乳类动物不会感染和传播狂犬病，因此这些动物暴露不需要进行狂犬病暴露后免疫预防，不需要接种狂犬病疫苗。

Q：猫狗抓咬伤后，该如何处理伤口？

A：1.轻微伤口，应尽早自行处理伤口，可以用肥皂水和打开自来水管交替清洗伤口至少15分钟。

2.及时到犬伤门诊处置：

彻底清洗、冲洗伤口，减少伤口处的病毒。

及时并全程接种狂犬病疫苗，诱导机体产生的抗体、从而降低病毒进入周围神经的风险。

必要时在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。在疫苗诱导的抗体产生之前，提供被动免疫，中和伤口部位的狂犬病病毒。

Q：被猫狗咬伤超过24小时再注射狂犬病疫苗还有效吗?

A：狂犬病毒的潜伏期从数天到数年不等，主要与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等有关，通常是2个~3个月，极少超过1年。被猫狗咬、抓伤后，除了规范处理伤口，最重要的是及时按规定注射狂犬病疫苗，越早注射越好，最好不要超过24小时。

如果无法在24小时内完成注射也不要紧，只要在发病前注射狂犬病疫苗都可以起到一定的预防作用。

Q：接种过疫苗，再次被猫狗咬伤，还需要再接种吗？

A：1.在上次狂犬病疫苗接种程序最后一针完成后3个月内（含3个月）再次暴露，无需加强免疫。

2.超过3个月以上再次暴露者，需第0天和第3天各接种1剂疫苗。

3.既往完成过至少2剂狂犬病疫苗接种者（骨髓移植患者除外），以后均无需使用狂犬病免疫球蛋白。

特别提醒：任何一次暴露后均应及时规范处理伤口。

Q：狂犬病疫苗接种期间有哪些注意事项？

A：接种疫苗期间，应注意不要饮酒、喝浓茶、咖啡；也避免进食辛辣刺激性的食物，如葱、大蒜、辣椒等。

注意保暖，尽量避免受凉感冒，避免剧烈运动，注意休息，避免过度疲劳。

特别提醒：一定要到有资质的正规医院、疾控中心和社区卫生服务机构接种狂犬病疫苗，万一出现过敏反应，可得到及时抢救。