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游轮上爆发致命疫情。来自全球几十个国家的乘客。随着更多感染病例不断出现,全球努力将包括多名加拿大人在内的人们安全带回家。 过去几周的现实已经足够令人不安了。但如果不是汉坦病毒呢? 如果在游轮上发现的罕见动物传播感染是更阴险、更具传染性、更令人惊讶的东西怎么办? 希望我们不会很快得知这些假设的答案。但我们所知道的已经足够警告了。 在全球卫生官员意识到啮齿类动物传播的疾病正在长达数周的大西洋航行中悄然传播之前,一名荷兰乘客在船上死亡。他的妻子在不知情的情况下携带病毒,在偏远的圣赫勒拿岛下机,飞往南非,后来在约翰内斯堡机场晕倒并在医院死亡。 一名出现肺炎症状的英国男子被送往医院接受治疗。仍在船上的第三名来自德国的乘客后来也死亡。 还有数十人在航行途中离开了 MV Hondius,回家并开始了自己的生活。他们乘坐飞机,在繁忙的机场等待。他们可能接触过无数其他人,包括加拿大境内的人。 整个过程持续了几周的时间。 与此同时,机上越来越多的乘客开始出现症状。 此前,汉坦病毒检测结果呈阳性。 最近几天,船上也开始出现新病例。悬挂荷兰国旗的 Hondius 号周末停靠在加那利群岛,这是世界卫生组织 (WHO) 协调努力让大约 46 名乘客和船员安全回家的一部分,但又有多人生病。 乘客中出现更多感染在美国那里的卫生官员周日晚上表示,一名乘客在被送往隔离设施的途中表现出轻微症状,而另一名乘客的检测结果呈阳性。乘坐包机返回巴黎的一名法国国民也出现了症状,法国官员同日宣布。 与此同时,一名来自瑞士的出现症状的乘客正在苏黎世的一家医院接受治疗,而偏远的特里斯坦达库尼亚岛也出现了另一例疑似病例,该船于四月中旬停泊在那里。 这是十几个确诊或疑似感染病例,而且还在不断增加。而且很难理解接触者追踪量需要寻找其他可能的情况。 这次疫情已经持续了近六周,病毒本身可以在人体内潜伏一个月或更长时间,然后才会出现任何症状。更具挑战性的是:这场危机涉及来自 23 个不同国家的近 150 人,甚至可能更多。
尽管科学家怀疑零号病人是在陆地观鸟之旅中感染了该病毒,但对于这种罕见病原体如何进入游轮仍没有官方解释。 考虑到所涉及的不确定性和复杂性,如果出现足够多的错误、失误或运气不佳,可能会导致更糟糕的情况——尤其是如果这是一个不同的威胁的话。 “罕见的一系列事件”这种特殊的病原体,即安第斯山脉的汉坦病毒株,已被证明能够引起零星的人际疫情,预计不会引发另一场大流行。 毫无疑问,它是致命的,但它并不是全新的、快速发展的或异常传染性的。大多数人直接从啮齿动物那里感染病毒,而不是互相传染。世卫组织官员对此毫不含糊。 “这不是新冠病毒,也不是流感,”流行病和大流行管理主任玛丽亚·范科霍夫在周四的新闻发布会上说。 “它的传播方式非常非常不同。”
美国全球健康医生阿布拉·卡兰 (Abraar Karan) 上周接受 CBC 新闻电话采访时同意了这一评估。他预计将会出现更多汉坦病毒病例,但也认为这次疫情最终会平息。 斯坦福大学研究人员表示:“这里的情况只是一系列不幸且罕见的事件。” 多伦多传染病专家艾萨克·博戈赫博士也表示,如果未来几天甚至几周内没有更多感染,他会感到“震惊”。 他说:“如果每个人都尽自己的职责,人们就会被识别出来,他们就可以被安全隔离,他们就可以得到适当的医疗护理,这次疫情就可以得到平息。” “但这是一个很大的假设。”
这个“伟大的假设”将在未来几周内实现。比如说,如果这是一种不断进化的禽流感病毒株,或者某种其他病原体最终从动物身上爆发性地传播到人类身上,又会怎样呢? 好吧,可以这么说,船已经起航了。 博戈赫说:“对人类的溢出事件将会越来越频繁,当然,随后可能会出现类似的人际传播和爆发。” “我们必须为快速的国际协调做好准备。” 不同的国家,不同的计划如果这次汉坦病毒爆发提供了对最坏情况的试运行——某种现实生活中的模拟练习——那么很明显,在如此不寻常的爆发期间,遏制工作应该是什么样子,并没有通用的剧本。 可能的接触者应该与其他人隔离多久?应该对没有症状的人进行检测,还是只对那些表现出活动性疾病迹象的人进行检测?
世界卫生组织建议采取“谨慎态度”包括日常监测以及 42 天的家庭或设施隔离。 一些国家要求船上人员在家自我隔离约六周,而在西班牙,飞往马德里的国民正在一家军事医院接受强制隔离。 某些国家,例如美国和英国,似乎正在对至少一些回国的乘客进行检测,无论症状如何;其他国家,包括加拿大,还没有。
加拿大的隔离方法也各不相同,因为乘客在不同的时间飞回不同的省份。一些人在中途离开后自行返回,并在安大略省和魁北克省的家中进行隔离。 其他人可能在飞机上接触汉坦病毒病例后,被鼓励留在艾伯塔省和安大略省的家中。另外四名旅客被带回 BC 省。在船上被困了几周后。 在不列颠哥伦比亚省,乘客将被送往预先安排的住所至少三周,如有必要,隔离期可延长至世界卫生组织建议的 42 天。
游轮危机是一个警示BC 省卫生官员邦妮·亨利 (Bonnie Henry) 博士周一向媒体坦白表示,到目前为止,所有四人都没有出现症状,但他表示,幕后对于如何最好地处理他们的决定一直在发生变化。 就隔离时间而言,时钟从什么时候开始计算?亨利表示,曾讨论过是否将隔离开始日期回溯到5月6日,但后来决定在乘客抵达BC省后开始隔离期。 亨利补充说,加拿大也在讨论何时进行汉坦病毒检测,因为对于何时检测有帮助仍然“知之甚少”。
这些不同的努力——一个省一个省、一个国家一个国家——可能仍然有些不确定,但应该足以消灭这群汉坦病毒病例并保护更广泛的公众。 即便如此,洪迪乌斯危机还是一个警示,说明当病毒的传播速度超过全球任何遏制病毒的努力时可能会发生什么。 不同的病原体、不同的环境、不同的厄运?情况可能会更糟。 来源链接:https://www.cbc.ca/news/health/cruise-ship-outbreak-lessons-9.7195639 |